objednávka z internetu

ADRESA:	150 00 Praha 5, Na Stárce 6
TELEFON:	723 083 541, 602 212 934, 257 215 184
E-MAIL:	hruskova@galerie-podebrady.cz

OBJEDNÁVKOVÝ FORMULÁŘ - REZERVACE OBRAZU
Pozor : Uživatelské informace vyplňte ve vlastním zájmu co nejpřesněji.
* údaje, které je nutné vyplnit

Jméno:

Ulice a č.p.:

Příjmení:

Město:

E-mail:

PSČ :

Obrazy č.:

Obrazárna ( KRAJINKY ) ( KYTICE )

rezervace obrazu	závazná objednávka
kontaktujte mě prosím	e-mailem	na telefon

Poznámky - upřesnění - objednávky

Děkujeme Vám za Váš zájem - v krátké době Vám odpovíme.